Lipödem – eine Qual für alle Betroffenen

Das Lipödem ist eine der am häufigsten falsch verstandenen Erkrankungen, die ich in meiner Praxis behandle. Meine Patientinnen kommen oft nach Jahren – manchmal nach Jahrzehnten – zu mir. Sie haben Diäten gemacht, die nicht geholfen haben. Sie haben Sport versucht, der die Schmerzen verstärkt hat. Und sie haben sich von Ärzten, Familie und Freunden sagen lassen müssen, sie sollten einfach weniger essen. Das ist falsch. Das Lipödem ist eine Erkrankung des Fettgewebes – keine Frage der Disziplin.

Was ist ein Lipödem und wie entsteht es?

Das Lipödem ist eine chronische, schmerzhafte Fettverteilungsstörung, von der fast ausschließlich Frauen betroffen sind. Das Besondere: Das krankhafte Fettgewebe lässt sich weder durch Diät noch durch Sport beseitigen. Es wächst unabhängig vom Körpergewicht, verursacht Druckschmerzen und Spannungsgefühle, und schränkt viele Betroffene in ihrer Bewegungsfreiheit und Lebensqualität erheblich ein.

Besonders belastend ist die gesellschaftliche Dimension: In einer Welt, in der Körperfett fast ausschließlich mit mangelnder Disziplin gleichgesetzt wird, tragen Frauen mit Lipödem eine doppelte Last. Die Erkrankung ist unsichtbar für andere – und doch allgegenwärtig für die Betroffenen. Viele meiner Patientinnen berichten, dass sie jahrelang keine Diagnose erhalten haben oder nicht ernstgenommen wurden.

In meiner Privatklinik in Berlin-Charlottenburg biete ich Frauen mit Lipödem einen geschützten, vertrauensvollen Rahmen – mit ehrlicher Aufklärung und dem gesamten Behandlungsspektrum einer operativen Lipödem-Liposuktion.

Ist jedes Lipödem gleich?

Ein Lipödem wird in 5 Stufen unterteilt:

• Typ 1: Fettgewebe in Gesäß und Hüften – die Reiterhose
• Typ 2: Zusätzliches Fettgewebe in Bereich der Knie
• Typ 3: Fettgewebe breitet sich bis zu den Knöcheln aus – Säulenbeine.
• Typ 4: Fettgewebe breitet sich in Arme aus.
• Typ 5: Fettgewebe berietet sich zusätzlich in Hände und Füße aus.

Habe ich ein Lipödem oder Übergewicht?

Ein Lipödem beginnt in der Regel in den Beinen. Sollten sich Ödeme nur in den Beinen bilden, aber der Köperrumpf normalgewichtig wirken, dann könnte die Diagnose Lipödem lauten. Zudem sind die Flüssigkeitseinlagerungen druckempfindlich, für einfaches Fettgewebe gilt das nicht. Machen Sie also den Druck- und Blicktest.

Lipödem in Berlin – Welche Behandlungen sind möglich?

Wie eingangs schon erwähnt, wird ein Lipödem oft mit ernährungsbedingtem Übergewicht verwechselt. Aber ein Lipödem ist eine Krankheit und kein Mangel an Disziplin vor dem Kühlschrank. Ein Lipödem kann auch nicht durch intensiven Sport therapiert werden – oft ist die Bewegungsfreiheit unserer Patienten schon so stark eingeschränkt, dass sportliche Aktivitäten gar nicht mehr möglich sind. Wenn ein Lipödem entsteht, können durch das Tragen von Kompressions- und Miederwäsche die Symptome behandelt werden. Auch regelmäßige Lymphdrainage kann zumindest für Linderung bei Lipödemen sorgen. Sollten die Beschwerden zunehmen, hilft nur noch eine Lipödem Liposuction (Fettabsaugung).

Wie verläuft die Fettabsaugung beim Lipödem-Spezialisten?

Die Lipödem-Liposuktion: schonend, präzise, dauerhaft

Die operative Behandlung des Lipödems – die Lipödem-Liposuktion – ist die einzige Methode, die das krankhafte Fettgewebe dauerhaft reduziert. In meiner Klinik führen wir ausschließlich gewebeschonende Techniken durch:

Wasserstrahl-assistierte Liposuktion (WAL)

Bei der Wasserstrahl-assistierten Liposuktion (body-jet®-Verfahren) werden die Fettzellen durch einen pulsierenden Wasserstrahl sanft aus dem Gewebeverband gelöst, bevor sie abgesaugt werden. Das umliegende Gewebe – Nerven, Blutgefäße, Bindegewebe – bleibt dabei weitgehend intakt. Das bedeutet: weniger Schwellungen, schnellere Heilung, gleichmäßigere Ergebnisse.

Vibrationsassistierte Liposuktion (VAL)

Die vibrationsassistierte Methode arbeitet mit einer leicht oszillierenden Kanüle, die das Fettgewebe mechanisch löst. Auch hier steht die Gewebeschonung im Vordergrund. Für ausgeprägte Befunde oder bestimmte Körperregionen kann die VAL die bessere Wahl sein – oder wir kombinieren beide Techniken.

Wie viel Fett kann pro Sitzung abgesaugt werden?

Pro Eingriff können wir bis zu 6 Liter Fettgewebe entfernen. Bei ausgeprägtem Lipödem – typischerweise an mehreren Körperregionen gleichzeitig betroffen – sind in der Regel zwei oder mehr Eingriffe im Abstand von einigen Monaten notwendig. Die Reihenfolge und Anzahl planen wir individuell nach Ihrer Diagnose und Ihren Prioritäten.

Welche Regionen werden behandelt?

• Oberschenkel innen und außen
• Knieregion
• Unterschenkel und Knöchel (bei Typ 3 und höher)
• Hüften und Gesäß
• Oberarme (bei Typ 4)

Jede Region wird als eigenständige Behandlungseinheit berechnet – bei komplexen Befunden besprechen wir die Reihenfolge gemeinsam, damit Sie mit dem Ergebnis der ersten Sitzung bereits spürbaren Unterschied erleben.v

Was ist nach der Behandlung zu beachten?

Wie bei allen Fettabsaugungen muss nach der Behandlung über einen Zeitraum von ca. 6 Wochen Kompressionswäsche und Mieder getragen werden. Körperliche Anstrengung und Sport sind für 3 Monate tabu. Nehmen Sie sich eine Auszeit und gönnen sich Ruhe und Entspannung.

Lipödem Kosten: Bezahlt das die Krankenkasse?

Die Behandlungskosten können stark varieren. Patienten mit einer Lipödem-Diagnose müssen umfangreich behandelt werden, meist sind mehrere Eingriffe nötig. Leider gehört die Lipödem-Behandlung erst ab Stadium 3 zum Leistungskatalog der gesetzlichen Krankenkassen. Das heisst eine Lipödem-Behandlung wird erst dann übernommen, wenn ein deutliches Missverhältnis bei den Propotionen von Ober- und Unterkörper besteht. Der Oberköper sieht normalgewichtig aus, die Unterköper aber ausgesprochen voluminös. Diese Patienten werden in der Regel schon seit längerer Zeit konservativ therapiert und die Lipödem-Diagnose liegt zweifelsfrei vor. Aus diesem Grund biete ich keine Lipödem Erstdiagnose an. Nichtsdestotrotz möchten die meisten meiner Patienten mit einer unbestimmten Lipödem-Diagnose trotzdem behandelt werden – eine solche Lipödem Behandlung ist aber nur als Selbstzahler oder Privatpatient möglich.

Politische Diskussion um die Lipödem-Behandlung

Der damalige Bundesgesundheitsminister Jens Spahn (CDU) hat Anfang Januar 2019 in einem stark beachteten Interview mit der F.A.Z. geäußert, dass die Krankenkassen bei feststehender Lipödem-Diagnose die (sehr hohen) Kosten für zumeist mehrere Runden Fettabsaugung übernehmen sollten. Das wäre für die vielen Betroffenen in jeder Hinsicht eine enorme Erleichterung. Ob es tatsächlich jemals so kommen wird, ist indes noch vollkommen unklar. Neben politischem Gegenwind ist es aktuell so, dass nicht das Bundesgesundheitsministerium, sondern ein gemeinsamer Ausschuss aus Ärzten, Krankenhäusern und gesetzlichen Kassen die Entscheidung fällt, welche Behandlungen generell von den Kassen zu erstatten sind.

Lipödem-Behandlung in Berlin – warum Dr. Juliane Bodo?

Das Lipödem ist eine Erkrankung, die besonderes Einfühlungsvermögen, operative Erfahrung und ein tiefes Verständnis für die Lebensgeschichte der Patientinnen erfordert. Ich behandle Lipödem-Patientinnen seit vielen Jahren – und ich weiß, was diese Frauen hinter sich haben, wenn sie zu mir kommen.

• Fachärztin für Plastische und Ästhetische Chirurgie – spezialisiert auf körperformende Eingriffe
• Eigene Privatklinik nach §30 GewO in Berlin-Charlottenburg
• Rein weibliches Team – ein besonders wichtiger Aspekt bei dieser sensiblen Erkrankung
• Wasserstrahl- und vibrationsassistierte Liposuktion – die gewebeschonendsten verfügbaren Methoden
• Erfahrung mit komplexen Befunden, mehreren Regionen und Mehrfachbehandlungen
• Bis zu 6 Liter Fettentfernung pro Sitzung in Vollnarkose – stationär mit 1 – 2 Übernachtung
• Persönliche Nachsorge – ich begleite Sie durch den gesamten Heilungsprozess